Factores asociados a anemia en post-cesareadas con y sin COVID-19 en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren

Objetivo. Conocer los factores intrínsecos y extrínsecos asociados a anemia en pacientes post-operadas atendidas en las áreas de obstetricia COVID-19 y no COVID-19, del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud. Métodos. El estudio fue observacional, retrospectivo y transversal, enfoque cuantitativo, nivel explicativo, de modelo caso control, aplicado a 358 puérperas; de las cuales 179 fueron los casos, es decir aquellas puérperas con anemia en el post parto y 179 los controles, tomados de ambas áreas. Los datos fueron procesados con el estadístico SPSS 25. Resultados. Los factores intrínsecos: alimentación sin variación, sobrepeso u obesidad mórbida, paridad de 4 a más, número de cesáreas de 3 a más, y el periodo intergenésico menor de 2 años, fueron condiciones que representaron riesgo doble de producir anemia en el puerperio entre las mujeres del estudio, en relación a las que no tuvieron estas características. Además, el factor intrínseco o condición de haber tenido anemia durante el embarazo, resultó en una probabilidad 5 veces mayor a producir anemia en el puerperio entre las mujeres del estudio (Odds Ratio 5,156), en comparación a las mujeres que no tuvieron anemia. La ingesta de ácido fólico tuvo una probabilidad 3,4 veces menor (Odds Ratio de 3,408) de desarrollar la anemia respecto de aquellas que no lo hicieron y las complicaciones en el puerperio inmediato (Odds Ratio de 3,397) estuvieron asociados a la anemia en puérperas. Conclusiones. Los factores intrínsecos como el diagnóstico de anemia durante el embarazo y los factores extrínsecos como la no ingesta de ácido fólico y complicaciones en el puerperio inmediato, estuvieron asociados a la anemia en puérperas en el área de obstetricia COVID-19 y no COVID-19 del Hospital Alberto Sabogal.

Objective. To know the intrinsic and extrinsic factors associated with anemia in post-cesarean women treated in the COVID-19 and non-COVID-19 obstetric area of the Alberto Sabogal Hospital. Methods. The study was observational, retrospective and cross-sectional, quantitative approach, explanatory level, case- control model, applied to 358 puerperal women; of which 179 were the cases, that is, those puerperal women with postpartum anemia and 179 were controls, taken from both areas. The data were processed with the SPSS 25 statistic. Results. The intrinsic factors: diet without variation, overweight or morbid obesity, parity of 4 or more, number of cesarean sections of 3 or more, and the intergenetic period of less than 2 years, were conditions that represented a double risk of producing anemia in the puerperium among women in the study, in relation to those who did not have these characteristics. Also, the intrinsic factor or condition of having had anemia during pregnancy, resulted in a 5 times greater probability of producing anemia in the puerperium among the women in the study (Odds Ratio 5.156), compared to the women who did not have anemia. Folic acid intake was 3.4 times less likely (Odds Ratio of 3.408) to develop anemia compared to those who did not, and complications in the immediate puerperium (Odds Ratio of 3.397) were associated with anemia in puerperal women. Conclusions. Intrinsic factors such as the diagnosis of anemia during pregnancy and extrinsic factors such as folic acid not ingest and complications in the immediate puerperium were associated with anemia in puerperal women in the COVID-19 and non-COVID-19 obstetric area of Hospital Alberto Sabogal.

Facility-based care for delivery and management of complications related to pregnancy and childbirth in Mexico

OBJECTIVE: To describe the incidence and management of severe maternal and newborn complications in selected health facilities in Mexico. MATERIALS AND METHODS: As part of the WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn health, information was collected from medical records of women with deliveries and/or severe maternal complications during pregnancy or puerperium in 14 hospitals in Mexico City and the state of Guanajuato, Mexico. RESULTS: Of 13 311 women, 157 (12 per 1 000 live births) had severe maternal complications including 4 maternal deaths. The most frequent complications were preeclampsia, postpartum hemorrhage, and chronic hypertension. Adverse perinatal outcomes were more frequent among women with severe maternal complications. A high use of uterotonics and parenteral antibiotics was found. A small proportion of women with eclampsia received magnesium sulfate. CONCLUSION: This study provides indicators on the incidence and management of maternal and neonatal complications in Mexico, which may be useful in studying and evaluating the performance of obstetric services.

OBJETIVO: Describir la incidencia y manejo de complicaciones maternas y neonatales severas en hospitales seleccionados de México. MATERIAL Y MÉTODOS: En el marco de la Encuesta Multipaís de la OMS sobre Salud Materna y Neonatal, se recolectó información de los expedientes médicos de las mujeres que tuvieron su parto o experimentaron complicaciones maternas severas durante el embarazo o puerperio en 14 hospitales de la Ciudad de México y el estado de Guanajuato, México. RESULTADOS: De 13 311 mujeres, 157 (12/1 000 nacidos vivos) tuvieron complicaciones maternas severas, incluyendo 4 muertes maternas. Las complicaciones más frecuentes fueron preeclampsia, hemorragia postparto e hipertensión crónica. Los resultados perinatales adversos fueron más frecuentes en las mujeres con complicaciones severas. Hubo un uso amplio de uterotónicos y antibióticos parenterales. Una baja proporción de mujeres con eclampsia recibió sulfato de magnesio. CONCLUSIONES: Esta encuesta proporciona indicadores sobre la incidencia y manejo de las complicaciones maternas y neonatales en México, los cuales pueden ser de utilidad para estudiar y evaluar el desempeño de los servicios obstétricos.

Percepção materna sobre transtornos psiquiátricos no puerpério: implicações na relação mãe-filho / Maternal perception about postpartum psychiatric disorders: implications in mother-child relationship / Percepción materna sobre trastornos psiquiátricos en el puerperio: implicaciones en la relación madre-hijo

Objetivou-se analisar as implicações dos transtornos psiquiátricos na relação mãe-filho na percepção da mulher em puerpério. Utilizou-se abordagem qualitativa descritiva com dados colhidos em entrevista semiestruturada aplicada a dez puerperas, selecionadas pelo diagnóstico de transtorno psíquico no puerpério. Os dados coletados foram discutidos pela técnica de análise de conteúdo. Os resultados apontam dificuldades das pacientes em se perceber doentes, devido a fatores culturais e sociais que agem frente aos fatores biológicos na definição de diagnóstico e tratamento dos transtornos, havendo prejuízo no prognóstico, acarretando danos na relação mãe-filho. Concluiu-se que, apesar da incidência e gravidade dos transtornos psiquiátricos no ciclo gestacional, os serviços e profissionais de saúde precisam ser provocados na efetivação de ações preventivas para minimizar o sofrimento psíquico a mulheres acometidas.

That is a descriptive qualitative research that aimed to analyze the implications of the psychiatric disorders in the mother-child relationship, according to the maternal perception. Data were collected though semi-structured interview with ten women, selected by the diagnosis of mental disorders in the postpartum period. The collected data were discussed through the content analysis technique. The results pointed difficulties of the mothers to feel themselves sick, due to cultural and social factors that act in the presence of biological factors in the definition of the diagnosis and treatment of the disorders; determining impairment in the prognosis and, causing damages in the mother-child relationship. One concluded that, although the incidence and gravity of psychiatric disorders in the gestational cycle, the professionals and health services still need to be provoked for the implementation of preventive actions to minimize the psychic suffering of the women affected.

Se objetivó analizar implicaciones de trastornos psiquiátricos en la relación madre-hijo, en la percepción de la mujer puérpera. Se utilizó enfoque cualitativo descriptivo con datos recogidos por entrevista semiestructurada en diez madres diagnosticadas con trastorno psíquico en puerperio. Los datos recogidos fueran discutidos por la técnica de analice de contenido. Los resultados muestran dificultades de las pacientes en percibirse enfermas, debido a factores culturales y sociales que ajen frente a los biológicos en la definición de diagnóstico y tratamiento de trastornos, habiendo prejuicio en el pronóstico, y trayendo danos para la relación madre-hijo. Se concluye que, aunque exista incidencia y gravitad de trastornos psiquiátricos en el posparto, los servicios y profesionales de salud precisan ser provocados para la efectuación de acciones preventivas, que disminuyan el sufrimiento de las mujeres acometidas.

Fractura de clavícula en puérpera de 11 días de parida: presentación de un caso / Clavicle fracture in puerpera of 11 days after given birth: a case presentation

Fundamento: las fracturas de clavículas son lesiones bastante frecuentes que producen pérdida de la continuidad ósea, de origen traumático entre las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular. Caso Clínico: se presenta una paciente puérpera de diecisiete años de edad y once días de parida con fractura del tercio medio de la clavícula derecha, debido a un accidente automovilístico, tratada en el hospital integral comunitario Aymara, La Paz, Bolivia. La misma necesitó como tratamiento, fijación interna con lámina y tornillos. Se presentó el proceder realizado, así como la evolución del mismo y se demostró que este método permite una movilidad y rehabilitación mediata del hombro, garantizando la reincorporación temprana de la madre a las actividades hogareñas y a la atención directa de su hijo.

Background: clavicle fractures are quite frequent lesions that produce loss of the bony continuity, of traumatic origin between the acromioclavicular and sternoclavicular joints. Clinical case: a puerperal patient of seventeen year-old and eleven days after given birth was presented with fracture of medial third of the right clavicle, due to an automobile accident, treated at the integral community hospital Aymara, La Paz, Bolivia. She needed as treatment, internal fixation with laminae and screws. The procedure carried out was described, as well as its evolution and it was demonstrated that this method allows a mobility and mediate rehabilitation of the shoulder, guaranteeing an early reincorporation of the mother to homelike activities and her son's direct attention.